コーギースタイルVol.46
プレゼントつき読者アンケート&モデル犬募集
アンケートは本誌を見ながらご記入下さい。
愛犬名
フリガナ
性別
オス
メス
誕生日（〇〇〇〇年〇月〇日）
年（〇歳〇ヶ月）
郵便番号
郵便番号検索
ご住所
飼い主様のお名前
フリガナ
年齢
歳
ご職業
愛犬の血統書
有
無
入手先
ブリーダー
ペットショップ
その他
入手先その他
去勢・不妊手術
している
していない
愛犬の犬種
W・コーギー・ペンブローグ
W・コーギー・カーディガン
愛犬の犬種その他
毛色
愛犬の体高・体重
cm
kg
同居動物の種類
名前の由来
希望プレゼント番号
面白かった企画（複数回答可）
つまらなかった企画（複数回答可）
A.本誌の取材にご協力していただける方にお伺いします。
愛犬の居場所は？
室内
庭
その他
愛犬の居場所その他
取材等へのご協力は？
電話可
FAX可
メール可
すべて可
不可
家族形態とご家族のそれぞれの年齢は？
取材&撮影が可能な曜日と時間帯は？
最寄駅は？(〇線〇駅から徒歩〇分など詳細にお願いします)
愛犬は洋服を着ることができますか？
はい
いいえ
今までコーギースタイルの取材を受けた経験がある方は、企画名と号数を教えて下さい。
B.下記の「今回のお題」にまつわるエピソード、その他、愛犬に関しての自慢話、本誌に対するご意見ご要望など、ご自由にどうぞ！
・愛犬のフード選びについて（内容、価格、選んだ理由など） ・愛犬の健康診断について（頻度、価格、きっかけなど） ・愛犬の日用品について（買い足し頻度、使用している商品、価格など） ・愛犬との娯楽について（遊ぶ場所、旅行頻度、予算、ファッションアイテムなど） ・本誌で特集してほしいことや、今気になっていることがあれば教えてください
愛犬のお写真も大募集中です!
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電話番号
FAX
Eメール(携帯不可)
メール、FAXでの個別愛犬アンケートのご協力
不可
FAXで可
PCメールで可
モデル犬募集(愛犬にまつわるエピソードをご自由にお書き下さい)
モデル犬募集(写真)
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